ในการศึกษาล่าสุด ที่ ตีพิมพ์โดย Lancet แพทย์ได้แนะนำหรือช่วยเหลือผู้ป่วยในการลดน้ำหนักอย่างแข็งขัน แม้ว่าพวกเขาจะไม่ได้ขอคำแนะนำในการลดน้ำหนักก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ที่ทำการศึกษากังวลว่าแพทย์จะลังเลใจที่จะพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับน้ำหนักตัวมากเกินไป
จากการค้นพบของพวกเขา พวกเขาแนะนำว่าแพทย์ในระดับสากล “ควรกังวลน้อยลง หากแพทย์ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติ ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะยินดีรับการแทรกแซงและลดน้ำหนักได้มาก”
นี้นำไปสู่พาดหัวข่าวหายใจไม่ออกในสื่อสิ่งพิมพ์ที่สำคัญ The Telegraph ประกาศว่า ” แพทย์ทั่วไปควรให้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินควรรับประทานอาหารโดยไม่คำนึงถึงเหตุผลที่มาเยี่ยม ” ในขณะที่ The Guardian ประกาศว่า ” แพทย์ทั่วไปไม่ควรกังวลเกี่ยวกับการล่วงละเมิดผู้ป่วยโรคอ้วน พบการศึกษา “
การวิจัยเริ่มต้นจาก BBC สู่โซเชียลมีเดียเนื่องจากการแชท 30 วินาทีอาจทำให้น้ำหนักลดลง ข้อความที่ว่าการศึกษาเรื่องการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วมีความจำเป็นและมีประสิทธิภาพได้แพร่กระจายไปทั่วแคนาดานิวซีแลนด์สหรัฐอเมริกาและอื่น ๆ
แต่ความคิดที่ว่าแพทย์ควรให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารตามสั่งเป็นสิ่งที่อันตราย เช่นเดียวกับข้อความที่ตามมาว่าคนอ้วนต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับน้ำหนักของตนเอง
ฉันพูดแบบนี้ในฐานะนักมานุษยวิทยาที่ศึกษาโครงการป้องกันโรคอ้วนในพื้นที่สูงกัวเตมาลาในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา เนื่องจากโรคอ้วนได้กลายเป็นปัญหาด้านสุขภาพไปทั่วโลก ข้อมูลการลดน้ำหนักจึงแพร่กระจายไปทั่วประเทศ โดยส่งผลกระทบที่น่าสงสัยต่อความชุกของโรคอ้วน
ข้อมูลล้นเกิน
ความอ้วนในกัวเตมาลาเป็นเครื่องหมายของสุขภาพ ความงาม และศักดิ์ศรี มาช้านาน ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เครื่องชั่งน้ำหนักตัวได้ปรากฏขึ้นในตลาดชนบท ตามมุมถนน และในสวนสาธารณะกลาง ผู้คนสามารถเหยียบพวกมันเพื่อเรียนรู้ว่าพวกเขาหนักแค่ไหนด้วยเงินเพียงไม่กี่เซ็นต์ บางครั้งพวกเขาก็ทำเช่นนั้นเพื่อความแปลกใหม่
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เครื่องชั่งน้ำหนักตัวปรากฏในชนบทของกัวเตมาลา Emily Yates-Doerrผู้เขียนจัดให้
แต่บ่อยครั้งที่คนชั่งน้ำหนักตัวเองเพราะถูกสอนมาว่าน้ำหนักไม่ดีต่อสุขภาพ พวกเขาได้เรียนรู้ว่าน้ำหนัก เกิน ที่แนะนำนั้นเป็นสิ่งที่ควรจับตามอง
ข้อความดังกล่าวเน้นย้ำโดยโฆษณาที่อยู่รอบตัวพวกเขา ซึ่งส่งเสริมอาหารลดน้ำหนักผ่านภาพลักษณ์ของสุขภาพและความสุข แคมเปญด้านสุขภาพเน้นย้ำประเด็นนี้ด้วย ผู้หญิงที่เคยเสริมชุดเดรสทอมือเพื่อให้ดูอวบอิ่มได้รับการสอนในคลินิกและชั้นเรียนที่ดำเนินกิจการโดยชุมชนเพื่อลดน้ำหนัก
นักการศึกษาในกัวเตมาลาระบุว่าโรคอ้วนนั้นเกิดจากการขาดข้อมูลอย่างรวดเร็ว โดยกล่าวว่า “ผู้คนไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองมีน้ำหนักเกิน” ฉันเคยได้ยินเรื่องนี้จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในชนบทและในเมืองหลายครั้ง แต่ก็มักจะไม่ถูกต้อง คำพูดเกี่ยวกับอันตรายของการอ้วนได้เดินทางอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายอย่างกว้างขวาง
การค้นพบของฉันไม่ได้ถูกแยกออก นักมานุษยวิทยาที่ทำงานในอินเดียซามัวและประเทศอื่นๆ อีกหลายประเทศที่เมื่อเร็ว ๆ นี้ต้องการความอ้วน ทุกคนต่างก็รู้ดีว่าพวกเขาควรจะผอมลง
และอัตราโรคอ้วนยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทั้งทั่วโลกและในกัวเตมาลา
อันตรายที่ซ่อนอยู่
สิ่งที่ไม่ได้ทำให้หัวข้อข่าวเกี่ยวกับการศึกษา Lancet ล่าสุดคือแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการแทรกแซงไม่ได้พูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับการลดน้ำหนักเพียงอย่างเดียว พวกเขาสนับสนุนผู้ป่วยในการค้นหาโปรแกรมควบคุมน้ำหนักแบบกลุ่มที่มีประสิทธิภาพและไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย ต้องขอบคุณการดูแลสุขภาพแบบสังคมสงเคราะห์ในสหราชอาณาจักรซึ่งเป็นสถานที่ทำการศึกษา พวกเขายังให้การดูแลติดตามผลฟรี
การสนทนาสั้นๆ ที่ละเอียดอ่อนเกี่ยวกับน้ำหนักนั้นเป็นที่ยอมรับในวงกว้างสำหรับผู้ป่วยอาจเป็นเรื่องจริงในสหราชอาณาจักร แต่บริบททางสังคมที่ทำให้ความจริงนี้ไม่แพร่หลายเกือบเท่ากับข้อความที่แพทย์ควรให้ผู้ป่วยรับประทานอาหารหรือการสนทนาอย่างรวดเร็วเกี่ยวกับน้ำหนักจะมีประสิทธิภาพ
สมมติฐานพื้นฐานที่ว่าผู้ป่วยสามารถเข้าใช้การประชุมสนับสนุนแบบกลุ่มทุกสัปดาห์และติดตามผลโดยแพทย์ไม่ได้เกิดขึ้นในกัวเตมาลา หรือในประเทศอื่นๆ อีกเป็นจำนวนมาก
ความซับซ้อนเพิ่มเติมอีกสองอย่างมักไม่ทำให้เกิดการอภิปรายสาธารณะเกี่ยวกับโรคอ้วน
ประการแรก ไขมันโดยทั่วไป ไม่ เป็นอันตราย การศึกษาจำนวนนับไม่ถ้วนแสดงให้เห็นว่าการมีไขมันในร่างกายในปริมาณที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยสามารถให้ประโยชน์ต่อสุขภาพได้ตลอดชีวิต
อย่างที่สอง โดยปกติแล้ว แต่ละคนจะทำการ เปลี่ยนแปลงน้ำหนักได้ ด้วยตัวเอง เพียงเล็กน้อย และการพยายามลดน้ำหนักมักส่งผลด้านลบ ความอัปยศที่มักมาพร้อมกับการกดดันเพื่อลดน้ำหนักไม่เพียงแต่ทำลายจิตใจเท่านั้น มันทำให้เกิดอันตรายทางกายภาพเช่นกัน
ข้อความที่ระบุว่าน้ำหนักไม่ดีนั้นถูกเน้นโดยโฆษณาที่ส่งเสริมอาหารลดน้ำหนัก Emily Yates-Doerrผู้เขียนจัดให้
ในระหว่างการค้นคว้าของฉันในที่ราบสูงชนพื้นเมืองของกัวเตมาลา ฉันพบผู้ชายและผู้หญิงที่อดอยากเพื่อลดน้ำหนักอยู่เป็นประจำ ฉันได้สะสมเรื่องราวที่น่าเศร้ามากมายเกี่ยวกับความพยายามที่จะลดน้ำหนัก การเผชิญหน้าครั้งหนึ่งมีความโดดเด่น: หญิงพื้นเมืองคนหนึ่งซึ่งเติบโตมาด้วยความอดอยากและความยากจนที่กินกระดาษชำระเพื่ออิ่มท้องโดยไม่มีแคลอรีเพื่อที่จะผอม
ข้อสรุปที่ท่วมท้นสำหรับการวิจัยทางมานุษยวิทยาเกี่ยวกับการดูแลโรคอ้วนคือการให้ความสนใจ ทางคลินิกและนโยบายมากเกินไปมุ่งเน้นไปที่น้ำหนัก
แนวทางที่ถูกต้อง
มีฉันทามติทางวิทยาศาสตร์ในหมู่นักมานุษยวิทยาที่ได้ศึกษาผลกระทบของการศึกษาโรคอ้วนในชีวิตประจำวัน: โรคอ้วนไม่สามารถรักษาได้อย่างรวดเร็วหรือผ่านข้อมูลเพียงอย่างเดียว
ที่จริงแล้ว สำหรับโรคอ้วน สุภาษิตที่ว่า “ความรู้คือพลัง” ดูเหมือนจะไม่ถือ บทเรียนที่ยากสำหรับระบบการดูแลสุขภาพที่จัดขึ้นเกี่ยวกับการปรึกษาหารือระหว่างผู้ป่วยกับผู้ให้บริการคือการที่การลดน้ำหนักต้องมีการเปลี่ยนแปลงทางสังคมและระบบ
เพื่อความชัดเจน ฉันไม่ได้แนะนำว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพในกัวเตมาลาหรือที่ใด ๆ ควรใช้เวลาในการบรรยายผู้ป่วยเกี่ยวกับความไม่เท่าเทียมกันของโครงสร้างที่ก่อให้เกิดการเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพหรือพื้นที่กลางแจ้งที่ปลอดภัยหรือความเป็นไปได้ของตารางการทำงานอย่างมีมนุษยธรรมที่ทิ้งเวลาและพลังงาน สำหรับการออกกำลังกาย
แต่ฉันขอแนะนำว่าเราต้องระวังในการเชื่อสิ่งที่เราอ่านในพาดหัวข่าวโรคอ้วน
จากการวิจัยของฉันในกัวเตมาลา ความคาดหวังของการแก้ไขปัญหาง่ายๆ มักจะส่งผลเสียมากกว่าผลดี นั่นคือกรณีในการลดน้ำหนัก นอกจากนี้ยังเป็นกรณีในการออกแบบแนวทางการลดน้ำหนักสากล การรายงานข่าวเกี่ยวกับโรคอ้วนส่งผลกระทบในวงกว้าง และการพาดหัวข่าวที่พาดหัวข่าวอาจไม่ดีต่อสุขภาพ
